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Archives for février 2022

D’athlète accomplie à résidente junior, la Dre Hayley Wickenheiser partage ses conseils bien-être

février 28, 2022 by Personnel du Collège royal

Prendre soin de soi en s’inspirant des leçons tirées en tant qu’athlète olympique

** Le Collège royal a rédigé cet article, avec l’aide du Collège des médecins de famille du Canada, compte tenu des activités de la Dre Wickenheiser au sein des deux organisations.

La Dre Hayley Wickenheiser a eu son premier contact avec le monde de la médecine à la suite d’un terrible accident. Lorsqu’elle avait 10 ans, elle a vu une amie se faire happer par un camion de livraison.

« Des enfants du quartier sont venus la voir à l’hôpital tous les jours. Ce que les infirmières et les médecins ont fait pour l’aider à se rétablir m’a inspiré. Je ne l’ai jamais oublié. »

Dre Hayley Wickenheiser (photo soumise)

Un rêve inassouvi, jusqu’à maintenant

Pendant des années, alors qu’elle excellait au hockey, elle n’a jamais oublié sa passion pour le pouvoir transformateur de la médecine. Membre de l’équipe de hockey féminin pendant 23 ans, elle a représenté le Canada à cinq Jeux olympiques et remporté quatre médailles d’or. Intronisée au Temple de la renommée du hockey, elle est aussi membre de la Commission des athlètes du Comité international olympique depuis 2014.

Après avoir annoncé sa retraite, la Dre Wickenheiser a décidé de faire des études en médecine. Elle les a terminées à l’Université de Calgary au moment où la pandémie de COVID-19 commençait.

La Dre Wickenheiser effectue sa résidence en médecine de famille à Toronto et envisage de faire une formation complémentaire en médecine d’urgence à la fin de sa résidence.

Elle est ainsi plus près de son deuxième emploi à temps plein de directrice principale du développement des joueurs des Maple Leafs de Toronto, où elle supervise le développement des habiletés des joueurs.

Ses trois conseils bien-être

Concilier un poste prestigieux et une courbe d’apprentissage accentuée pendant la résidence lui permet de tirer profit de son entraînement en tant qu’athlète.

« Je me suis promis deux choses : ne jamais sacrifier le sommeil ni la forme physique. L’école de médecine et la résidence peuvent vous submerger. Vous devez prendre soin de vous sinon, qui le fera? »

Elle conseille aux résidents d’utiliser leur temps judicieusement, de « chercher ce qui les rend joyeux » en profitant des petites choses qu’ils aiment – « la médecine n’est pas tout » – et de trouver des mentors qui les aident dans leur apprentissage.

Même si la médecine d’urgence correspond à sa personnalité – « j’adore l’adrénaline, le changement constant, la vivacité d’esprit et le travail d’équipe » –, commencer la résidence à son âge la replonge dans cet état d’esprit où l’on fait ses premières armes dans un nouveau milieu.

« Je suis experte dans un domaine et débutante dans l’autre. La résidence comporte plus de responsabilités et il n’est pas facile d’ignorer ce que la journée réserve, mais les échecs me font avancer chaque jour et j’apprends à bien gérer tout cela. »

La Dre Wickenheiser est extrêmement reconnaissante envers les leaders qui appuient sa formation ainsi que ses collègues dans les programmes partout au pays. Même s’il s’agit d’une période stressante, elle encourage les résidents à se rappeler dans les moments de doute pourquoi ils ont choisi cette carrière unique.

« Vous avez choisi une profession exceptionnelle et tellement valorisante. »

Filed Under: Formation médicale Tagged With: Éducation médicale, Bien-être, Résidents

Annonce de la retraite du Dr Ken Harris, directeur général adjoint

février 28, 2022 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada annonce que le Dr Ken Harris, FRCSC, FACS, directeur général adjoint, prendra sa retraite au début du mois de juillet 2022.

                 Dr Ken Harris, FRCSC, FACS

Pendant plus de 13 ans, le Dr Harris a occupé un rôle essentiel à la direction du Collège royal. Il a appuyé la réalisation d’un grand nombre de changements et d’activités, y compris des initiatives majeures telles que La compétence par conception, qui transforme aujourd’hui la formation médicale partout au Canada. Dans son ancien rôle de directeur exécutif du Bureau de l’éducation spécialisée, il a guidé et soutenu son équipe dans la réalisation d’importants changements aux processus d’agrément et d’évaluation qui ont nécessité la mobilisation d’équipes rassemblant des membres de plusieurs unités du Collège royal et d’autres organisations.

Dans le cadre de ses fonctions, le Dr Harris a favorisé une meilleure harmonisation avec le Collège des médecins du Québec et d’autres parties prenantes de la province, et a renforcé les relations avec des partenaires clés, tels que le Collège des médecins de famille du Canada, les ordres des médecins et les associations de résidents. Ken a également joué un rôle important pour améliorer les orientations et les priorités de l’organisation.

« J’ai beaucoup aimé travailler avec Ken et je lui suis vraiment reconnaissante pour ses conseils et son discernement au cours des deux dernières années, pendant que nous faisions face à la pandémie et aux énormes changements qui ont suivi », a confié la Dre Susan Moffatt-Bruce, directrice générale du Collège royal. « Sous la direction de Ken, bon nombre de nos équipes ont reçu l’appui nécessaire pour faire passer les processus et les activités du Collège royal en mode virtuel, notre travail en matière d’éducation internationale s’est développé et notre approche en matière d’équité, de diversité et d’inclusion s’est affinée. »

Filed Under: Nouvelles / Médias

Quelle est la valeur de La compétence par conception?

février 25, 2022 by Personnel du Collège royal

Aperçu des efforts et des avantages de la CPC à l’échelle des différents rôles

On a demandé à un panel informel composé de responsables de programmes de différentes facultés de médecine du Canada de se prononcer sur La compétence par conception (CPC), c’est-à-dire d’explorer les efforts consacrés à l’échelle des différents rôles et de les comparer aux avantages cumulés. En nous faisant part de leurs opinions, ils ont précisé que « même si un changement dans ce domaine apporte son lot de défis exigeant une surveillance et une adaptation en cours de route, la CPC engendre des avantages considérables pour la formation des résidents. »

Téléchargez la trousse des cinq infographies sur les efforts et des avantages de la CPC

Pendant cette période difficile pour la formation médicale, les programmes déploient des efforts considérables pour assurer une bonne transition vers l’approche par compétences. Ces graphiques précisent les avantages attendus et la valeur de ces importantes contributions des résidents et résidentes, du corps professoral ainsi que des responsables des programmes et des établissements.

Utilisation des infographies

Cette trousse peut être distribuée à l’échelle de votre programme, affichée dans les aires communes ou utilisée afin d’amorcer une discussion lors de séances scientifiques, d’apprentissage ou d’ateliers sur la CPC.

Qu’en pensez-vous?

Consultez la trousse d’infographies et faites-nous part de l’incidence de la CPC sur votre parcours : cbd@collegeroyal.ca.

Filed Under: Formation médicale, La compétence par conception Tagged With: Éducation médicale, La compétence par conception, Résidents

Création d’un milieu d’apprentissage sécuritaire pour les résidentes et résidents noirs

février 23, 2022 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Nouveau groupe de travail du CanRAC mandaté pour intégrer aux normes d’agrément les principes de lutte contre le racisme envers les Noirs

La résidence est une expérience exigeante. Les apprenants noirs – nombreux à rapporter avoir subi du racisme de la part de patients, de pairs ou de superviseurs – peuvent se sentir isolés et dépassés.

« La résidence ne devrait pas être traumatisante, mais elle l’est pour bien des apprenants [Noirs] », explique Hadal El-Hadi, MD, cofondatrice de Black Physicians of Canada, une organisation de représentation qui propose du mentorat, de l’aide et une communauté aux médecins et aux apprenants Noirs. Elle précise que les microagressions, les préjugés inconscients ainsi que le manque de représentation et de soutien minent les chances de succès des apprenants, à un point tel que certains ne terminent pas leur formation.

« C’est dur de défendre vos intérêts quand personne ne comprend votre expérience ou votre malaise. »

Une restructuration contribuerait toutefois à rendre plus sûre l’expérience des apprenants noirs.

La Dre Hadal El-Hadi

Transformer l’expérience des stagiaires noirs

Kannin Osei-Tutu, MD, M. Sc., CCMF, médecin exerçant en milieu hospitalier et professeur clinicien adjoint à l’Université de Calgary, pilote ce changement. À la tête du groupe de travail AWG-ABR du Consortium canadien d’agrément des programmes de résidence (CanRAC), il travaille avec des apprenants noirs de partout au pays pour élaborer des principes de lutte contre le racisme envers les Noirs et les intégrer aux normes d’agrément.

En tant que médecin ayant un vécu expérientiel du système et un poste de professeur, le Dr Osei-Tutu connaît personnellement le potentiel d’influence des politiques sur l’expérience des apprenants noirs d’aujourd’hui et de demain.

« L’agrément est peut-être un petit volet, mais il a un poids énorme. Les changements apportés constitueraient un grand coup contre le racisme structurel. »

Les initiatives d’équité, de diversité et d’inclusion (EDI) se sont taillé une place dans la sphère de la formation médicale ces deux dernières années. Selon le Dr Osei-Tutu, on aurait toutefois intérêt à étudier les effets du racisme chez un groupe donné au lieu d’utiliser un concept général d’iniquité.

« Pour des raisons parfois obscures, il semble que certaines personnes préfèrent encore qu’on parle d’EDI et d’antiracisme en général plutôt que de lutte contre le racisme envers les Noirs. Nos expériences font de nous les personnes tout indiquées pour s’occuper du racisme envers les Noirs ainsi que des problèmes et des besoins propres aux résidents noirs. »

Le Dr Kannin Osei-Tutu

Repérer les lacunes et proposer des solutions

Depuis sa création en juin 2021, l’AWG-ABR a examiné les normes d’agrément à l’intention des institutions sous l’angle du racisme envers les Noirs. Son but : déterminer les lacunes ainsi que les politiques et structures à renforcer pour mettre fin au racisme envers les Noirs dans les milieux d’apprentissage.

Aujourd’hui, à partir de ses constats et en consultation avec des groupes nationaux, l’AWG-ABR propose plusieurs axes de changement :

  • Mécanismes de signalement sûrs et efficaces. Les résidents ont besoin de canaux pour acheminer leurs plaintes sans craindre de représailles ni mettre en péril leur carrière; pour l’instant, ils manquent d’options. Par exemple, vu les inégalités de pouvoir inhérentes, il est impossible de faire un signalement de façon sûre auprès d’une personne en position d’autorité. L’AWG-ABR propose des options permettant aux résidents de déposer leurs plaintes de façon à contourner les hiérarchies établies et à assurer une résolution juste et objective.
  • Formation à tous les échelons. La formation obligatoire pour tous les acteurs du secteur de l’agrément (vice-doyens aux études postdoctorales, directeurs de programme et visiteurs d’agrément) devrait comprendre le racisme envers les Noirs et les Autochtones, les préjugés inconscients et les soins tenant compte des traumatismes. Les vice-doyens devraient être outillés pour analyser les plaintes de résidents et déterminer la façon appropriée d’y répondre et de soutenir les plaignants.
  • Collecte de données. Les apprenants noirs vivent des incidents racistes, mais le Canada ne recueille pas de données sur la race et le racisme dans les milieux d’apprentissage. L’ajout de questions sur les expériences de racisme envers les Noirs au sondage national d’Excellence dans l’agrément canadien des programmes de résidence (CanERA) à l’intention des résidents et des enseignants est à envisager pour assurer le signalement et la documentation des incidents.
  • Représentation des personnes noires dans les groupes décisionnels. Les médecins noirs sont sous-représentés aux postes de direction dans la formation médicale; il est essentiel d’avoir des systèmes de mentorat et de soutien pour dynamiser cette représentation.

À venir

Le Dr Osei-Tutu présente actuellement les propositions aux comités de l’agrément du CanRAC et aux intervenants de la formation médicale postdoctorale, comme les vice-doyens aux études postdoctorales. Il s’agit là de la première étape d’un long processus.

« Les normes et les indicateurs établis pour l’agrément mettront en marche le changement de culture requis dans la formation médicale et à la grandeur du système de santé », ajoute le médecin en précisant les effets de la démarche sur l’essence même du processus d’agrément.

On veut que les apprenants noirs entrent à la résidence en sachant que des mesures d’aide et le système leur permettront de s’épanouir.

« J’ai hâte de voir un espace favorable à l’apprentissage et à la réussite des apprenants noirs, confie la Dre El-Hadi, consciente qu’elle pourrait devoir attendre des années. J’espère que le fait de savoir qu’on s’évertue à en faire une réalité pour eux leur donnera espoir. »

Filed Under: Formation médicale Tagged With: Éducation médicale, Agrément, Défense des intérêts, la lutte contre le racisme, Résidents

En souvenir (février 2022)

février 23, 2022 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Hugh Wallace King Barr, MD, FRCSC, est décédé le 6 décembre 2021 à Grand Bend, en Ontario, à l’âge de 85 ans. Le Dr Barr a obtenu le certificat du Collège royal en neurochirurgie en 1966. Au terme de sa formation postdoctorale, il a œuvré pendant 36 ans en tant que consultant et neurochirurgien à l’Hôpital Victoria, à l’Hôpital St. Joseph et à l’Hôpital universitaire de London, en Ontario. Pour en apprendre davantage sur le Dr Barr.

Maurice Nathan Druck, MD, FRCPC, est décédé le 14 octobre 2021 à Toronto, en Ontario, à l’âge de 71 ans. Le Dr Druck a obtenu le certificat du Collège royal en médecine interne en 1979, et en cardiologie en 1981. Il a obtenu son diplôme de médecine à l’Université de Toronto en 1975. Avant de prendre sa retraite, il travaillait à Mississauga, en Ontario. Pour en apprendre davantage sur le Dr Druck.

Harold Israel Eist, MD, FRCPC, est décédé le 16 décembre 2021 à Bethesda, au Maryland (États-Unis), à l’âge de 84 ans. Le Dr Eist a obtenu le certificat du Collège royal en psychiatrie en 1968. Tout au long d’une carrière s’échelonnant sur plus de 50 ans, le Dr Eist a été éducateur, président d’association et un ardent défenseur des patients. De 1967 à 1986, il a été directeur médical des cliniques du National Institute of Mental Health de Washington D.C. Pour en apprendre davantage sur le Dr Eist.

Saya Victor Feinman, MD, FRCPC, est décédé le 17 décembre 2021 à Toronto, en Ontario, à l’âge de 98 ans. Le Dr Feinman a obtenu le certificat du Collège royal en médecine interne en 1956. Survivant de l’holocauste, on se souviendra de lui comme un spécialiste et chef de file de la santé hépatique. Il a été directeur de l’unité de recherche sur le foie de l’Hôpital Mount Sinai de Toronto pendant de nombreuses années. Pour en apprendre davantage sur le Dr Feinman.

Maria Daria Haust, OC, MD, FRCPC, est décédée le 11 janvier 2022 à Toronto, en Ontario, à l’âge de 100 ans. La Dre Haust a obtenu le certificat du Collège royal en pathologie générale en 1959. Chercheuse et pathologiste de grande renommée, elle est considérée comme une pionnière de la pathologie pédiatrique. Elle est lauréate de nombreux prix et distinctions, dont l’Ordre du Canada et le prix Killam en médecine. Pour en apprendre davantage sur la Dre Haust.

Sophie Ludvica R. Hofstader, MDCM, FRCPC, est décédée le 14 décembre 2021 à Toronto, en Ontario, à l’âge de 94 ans. La Dre Hofstader a obtenu le certificat du Collège royal en dermatologie en 1971. Née en Pologne, elle a multiplié les efforts pour terminer ses études en médecine après avoir immigré au Canada avec sa famille. La seule femme de sa classe, elle a obtenu son diplôme de l’Université Dalhousie en 1956. Pour en apprendre davantage sur la Dre Hofstader.

Clair MacLeod, MDCM, FRCSC, est décédé le 1eraoût 2021 à Halifax, en Nouvelle-Écosse, à l’âge de 87 ans. Le Dr MacLeod a obtenu le certificat du Collège royal en obstétrique et gynécologie en 1964. Né prématurément, non seulement il a survécu, mais il a foncé et prospéré dans la vie. Outre ses multiples réalisations, il a mis sur pied la toute première clinique de fertilité à Halifax. Il a également été membre du Conseil du Collège royal de 1982 à 1990. Pour en apprendre davantage sur le Dr MacLeod.

Robert Norman McKenzie, MD, FRCPC, est décédé le 28 décembre 2021 à Huntsville, en Ontario, à l’âge de 75 ans. Le Dr McKenzie a obtenu le certificat du Collège royal en anesthésiologie en 1976. Il a œuvré à l’Hôpital Sunnybrook de Toronto pendant près de 25 ans. Il a ensuite travaillé en tant que professeur de sciences et coroner dans les régions de York et de Muskoka, en Ontario. Pour en apprendre davantage sur le Dr McKenzie.

Cintia Vontobel Padoin, MD, FRCPC, est décédée le 21 décembre 2021 à Toronto, en Ontario, à l’âge de 44 ans. La Dre Padoin a obtenu le certificat du Collège royal en psychiatrie en 2013, et en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent en 2014. Originaire du Brésil, elle a poursuivi sa formation médicale à l’Université McMaster. Collègue appréciée de tous, elle travaillait au Women’s College Hospital et enseignait à l’Université de Toronto. Pour en apprendre davantage sur la Dre Padoin.

Peter Donald Riben, MD, FRCPC, est décédé le 24 novembre 2021 à Kamloops, en Colombie-Britannique, à l’âge de 77 ans. Le Dr Riben a obtenu le certificat du Collège royal en médecine communautaire en 1990. Au cours de sa carrière, il a travaillé dans le domaine du contrôle des infections à tous les ordres de gouvernement ainsi que pour l’Interior Health Authority de la Colombie-Britannique. Il était également professeur à l’Université de la Colombie-Britannique. Pour en apprendre davantage sur le Dr Riben.

Frank (Francis Patrick) Spence, MD, FRCPC, est décédé le 4 décembre 2021 à Calgary, en Alberta, à l’âge de 63 ans. Le Dr Spence a obtenu le certificat du Collège royal en médecine interne en 1987, et en cardiologie en 1988. Médecin compatissant, il a enseigné à l’Université de Calgary en tant que professeur adjoint en plus d’être un cardiologue d’intervention chez Total Cardiology de 1988 à 2017. Pour en apprendre davantage sur le Dr Spence.

George Wyse, MD, FRCPC, est décédé le 6 janvier 2022 à Canmore, en Alberta, à l’âge de 80 ans. Le Dr Wyse a obtenu le certificat du Collège royal en médecine interne en 1977, et en cardiologie en 1979. Professeur émérite à l’École de médecine Cumming, il était un éminent clinicien-chercheur spécialiste de l’arythmie cardiaque et membre de longue date du Libin Cardiovascular Institute. Pour en apprendre davantage sur le Dr Wyse.

Filed Under: En souvenir

Le Dr Mark Awuku : une vie entière d’apprentissage

février 23, 2022 by Billet d'invité Leave a Comment

Jennifer Párraga, BA’93, Université Western

Dans cet article :

  • Aperçu de la longue carrière du Dr Mark Awuku et de ce qu’il aime dans l’enseignement.
  • Comment sa passion pour l’apprentissage à vie lui permettra d’innover en tant que président d’un comité clé du Collège royal

Le Dr Mark Awuku

Depuis plus de 40 ans, le Dr Mark Awuku apprend à fournir de meilleurs soins aux patients, à enseigner et à motiver les étudiants en médecine. Il tire profit de cette expérience, devenu président du Comité de l’agrément du développement professionnel continu du Collège royal.

Selon Mark Awuku, MBChB, FRCPC, professeur émérite et professeur associé de clinique en pédiatrie à l’Université Western, nous apprenons sans cesse. « Nous devons nous y engager, compte tenu des changements quotidiens en médecine, afin de fournir les meilleurs soins qui soient à nos patients. »

Enseignant, examinateur, mentor, directeur médical, doyen adjoint et doyen associé, le Dr Awuku a consacré plus de 40 ans à apprendre à fournir de meilleurs soins aux patients, à enseigner et à motiver les étudiants en médecine.

Avec une carrière aussi diversifiée, il est tout naturel que le Dr Awuku soit maintenant président du Comité de l’agrément du développement professionnel continu (DPC) du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (Collège royal).

Ce comité élabore des normes nationales et des processus pertinents à l’agrément et au renouvellement de l’agrément des prestataires de DPC, des lignes directrices sur l’apprentissage continu des médecins et des formes d’apprentissage novatrices; il évalue aussi l’efficacité et la prestation de l’enseignement, et gère les relations avec les intervenants dans ce domaine.

En plus d’aborder le DPC lors de conférences, de séminaires et de cours, le Dr Awuku confie que l’enseignement a beaucoup contribué à son apprentissage personnel.

« L’enseignement et les échanges avec les étudiants enrichissent vos connaissances », explique-t-il.

Des compétences et une passion de longue date

Ce professeur fort apprécié a commencé à enseigner en 1978. Jeune médecin diplômé au Ghana, il a été chargé au début de sa résidence d’enseigner à des apprenants en début de formation. Après avoir attiré l’attention et obtenu l’approbation de son professeur, il a eu maintes fois l’occasion d’enseigner et de développer ses compétences.

Son déménagement au Canada et la poursuite de sa formation à l’Hôpital pour enfants malades (SickKids) de Toronto lui ont permis d’enseigner davantage, d’occuper le rôle de résident chef pendant une année et d’être reconnu pour son talent d’enseignant. Vingt ans plus tard, il était non seulement un enseignant chevronné, mais aussi un pédiatre très sollicité et un membre du corps professoral de l’École de médecine et de dentisterie Schulich. Il est passé à l’élaboration de programmes d’études, à la supervision de programme et à des rôles au sein du décanat avec la création de l’École de médecine et de dentisterie Schulich – campus de Windsor.

Au cours des huit dernières années, il est retourné au Ghana pour enseigner à titre bénévole à des médecins ghanéens dans le cadre de programmes en cours d’emploi, entouré de spécialistes internationaux qui ont eux aussi l’apprentissage à vie à cœur. De plus, il a contribué à la conception de programmes de formation médicale et à la préparation d’examens.

Cet enseignant primé juge essentiel de créer dès le départ un environnement approprié pour que l’enseignement et l’apprentissage des étudiants portent leurs fruits.

« La façon d’échanger avec les étudiants et de les mettre à l’aise au début est très importante, précise-t-il. Je les invite à poser toutes les questions qu’ils veulent, je leur lance des défis, les erreurs étant des occasions propices à l’enseignement. Une fois que cet environnement est établi, l’apprentissage ne connaît pas de limite. »

« Parfois, ils me posent des questions auxquelles je ne suis pas en mesure de répondre; je leur confie donc la tâche de trouver les réponses, ce qui profite à tous », dit-il en souriant.

Le Dr Mark Awuku

Enrichir l’apprentissage à vie

Voir les étudiants apprendre et réussir lui procure une grande satisfaction.

« Voir un étudiant poser une question complexe lors d’une conférence ou d’une tournée clinique et le revoir plus tard dans l’actualité donner des conseils d’expert me remplit de fierté », souligne-t-il.

Ce que l’enseignement lui apporte va encore plus loin. Il remercie les centaines d’étudiants qui lui ont enseigné la patience et qui, lors de leurs échanges, lui rappellent chaque jour à quel point il est reconnaissant de faire partie de la vie des gens, à titre de médecin, d’enseignant ou de mentor.

Le Dr Awuku tire profit de tout ce qu’il a vécu en tant qu’enseignant et apprenant dans son nouveau rôle de président du Comité de l’agrément du DPC du Collège royal afin de créer des occasions d’apprentissage novatrices.

Selon lui, le rôle premier du comité est de créer une expérience positive pour les patients en enrichissant l’apprentissage à vie des médecins et des chirurgiens.

Cet article a été reproduit avec l’autorisation de Rapport, la revue des anciens étudiants de l’École de médecine et de dentisterie Schulich de l’Université Western. Lisez l’article original.

Filed Under: Formation médicale Tagged With: Formation, Bénévoles, Pédiatrie, Leadership, MDC

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Faire progresser l’apprentissage des médecins spécialistes pour offrir les meilleurs soins de santé à la population.

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Collaborer avec les patients, les Associés, les résidents et la communauté des soins la santé pour être un leader de la formation médicale spécialisé, de l'évaluation et des normes d'agrément; valoriser le rôle des médecins spécialistes par la recherche, la défense des intérêts et les politiques de santé; aider les médecins spécialistes à s'adapter et à s'améliorer continuellement et renforcer la confiance des patients et de la communauté envers les médecins spécialistes.

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