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Webinaire – Exercer la médecine en contexte de COVID-19 : 16 décembre 2020, 12 h HNE

novembre 30, 2020 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Regardez l’enregistrement (offert uniquement en anglais)

Avec les défis rencontrés pendant la pandémie de COVID-19, les médecins de partout dans le monde ont dû arrêter ou changer la prestation de nombreux services de soins de santé non essentiels et en personne.

Les spécialistes et les résidents de toutes les disciplines ont exprimé le besoin de discuter de la meilleure approche pour retourner à l’exercice de la profession à temps plein pendant la pandémie, tout en préservant la sécurité de leurs collègues, du personnel et de leurs patients.

Joignez-vous à nous le mercredi 16 décembre de 12 h à 13 h HNE pour une séance en ligne agréée (Section 1) du programme de Maintien du certificat (MDC) conçue pour aider les médecins en exercice à rattraper leur retard, passer d’un nombre limité de services offerts à la totalité des services ou recommencer à voir des patients en personne (le cas échéant), pendant la pandémie de COVID-19. Vous pouvez déclarer un maximum d’une heure de crédits de la Section 1 pour avoir regardé le webinaire. Celui-ci est offert uniquement en anglais. Objectifs d’apprentissage

Après avoir assisté à cette séance, les participants pourront :

Déterminer différentes stratégies pour maintenir la pratique en contexte de COVID-19
Évaluer s’ils sont prêts à reprendre la totalité des services en personne
Déterminer les questions médico-légales à considérer pour rattraper le retard et établir les priorités
Utiliser des stratégies pour maintenir la sécurité des patients, du personnel et des médecins
Apprendre à protéger leur propre santé mentale et leur bien-être

Nos panélistes

Steven Bellemare, MD, FRCPC, a fait sa formation médicale à l’Université d’Ottawa et sa résidence en pédiatrie à l’Université de l’Alberta. Après s’être spécialisé en pédiatrie de la maltraitance, il est devenu professeur adjoint à l’Université Dalhousie et a travaillé comme membre de l’équipe de protection de l’enfance au IWK Health Centre, à Halifax, avant de se joindre à l’Association canadienne de protection médicale (ACPM) en 2009. Maintenant médecin consultant principal au département d’amélioration de la pratique, le Dr Bellemare a reçu ladésignation de médecin gestionnaire certifié de la Certifying Commission in Medical Management en 2016. Depuis qu’il s’est joint à l’ACPM, il a tenu plusieurs centaines de séances de formation au pays pour des auditoires appartenant au domaine médical.

Yvonne Chan, MD, FRCSC, est professeure associée et directrice du développement professionnel continu au Département d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de l’Université de Toronto. Elle est la chef de la division d’oto-rhino-laryngologie du réseau Trillium Health Partners. Elle est aussi vice-présidente du Canadian Rhinology Working Group. La Dre Chan est responsable du contenu du programme de médecine prédoctorale en oto-rhino-laryngologie de la Mississauga Academy of Medicine. Elle a fait sa résidence en oto-rhino-laryngologie à l’Université de Toronto, puis un stage spécialisé en rhinologie au Georgia Nasal and Sinus Institute avec le Dr Fred Kuhn. La Dre Chan est titulaire d’un diplôme en médecine et d’une maîtrise en sciences, biologie moléculaire, de l’Université de Toronto.

Mamta Gautam, MD, FRCPC, est psychiatre à l’Hôpital d’Ottawa et membre du département de psychiatrie de l’Université d’Ottawa. Elle est aussi présidente et directrice générale de PEAK MD Inc., une compagnie dont les activités sont axées sur l’amélioration du développement et la résilience des leaders. La Dre Gautam est clinicienne, consultante, coach auprès de la haute direction, chercheure, conférencière et auteure de renommée mondiale dans les domaines de la santé professionnelle et du leadership professionnel.

Modératrice

Anne Matlow, MD, FRCPC, est professeure de médecine, de pédiatrie, de médecine de laboratoire et de pathobiologie. Diplômée de l’Université de Toronto, elle possède des qualifications de spécialiste en médecine interne, en maladies infectieuses et en microbiologie médicale. Elle a occupé d’importants postes de direction locaux et nationaux liés à la prévention et au contrôle des infections ainsi qu’à la sécurité des patients. La Dre Matlow se livre à sa passion pour la formation sur le leadership dans le cadre de son rôle d’enseignante responsable des initiatives stratégiques en formation médicale postdoctorale à l’Université de Toronto, et de diverses initiatives internationales. Elle est aussi éducatrice en systèmes de sécurité au Collège royal.

Une crise canadienne : Préconiser une réforme des soins aux personnes âgées

novembre 30, 2020 by Billet d'invité

Par Wendy Haaf

À peine deux semaines suivant la déclaration de la pandémie de COVID-19 – et bien avant la hausse fulgurante de décès liés au virus dans les établissements de soins canadiens – Samir Sinha, MD, FRCPC, est devenu la cible des critiques lorsqu’il a confié à André Picard, journaliste spécialisé en santé du Globe and Mail : « Si ma mère était dans un centre de soins de longue durée, je la sortirais de là immédiatement. »

Certains critiques canadiens ont remis en question la gravité de la situation, affirmant que des mesures de protection étaient en place pour aider les aînés vulnérables.

Dr Samir Sinha (Courtoisie de Nation Wong)

Sans se réjouir d’avoir raison, le Dr Sinha tentait depuis des années d’exposer le public et les décideurs aux lacunes susceptibles de faire éclater le système de soins de longue durée si un nouveau pathogène tel que le virus à l’origine de la COVID‑19 faisait son apparition.

Le Dr Sinha est directeur du Département de gériatrie à l’Hôpital Mount Sinai et aux hôpitaux du Réseau universitaire de santé de Toronto; il dirige la recherche en politiques de la santé au National Institute of Aging de l’Université Ryerson, et il est expert principal de la stratégie pour les aînés en Ontario. Il a commencé à s’intéresser au sort des personnes vulnérables alors qu’il fréquentait l’école de médecine de l’Université Western.

Les derniers mois ont été particulièrement éprouvants, tant sur le plan professionnel que personnel. En plus de soigner les personnes qui risquaient de succomber à la COVID-19, il devait composer avec les répercussions de ses critiques publiques.

« Au Canada, avant la pandémie, les besoins en soins de santé de quelque 430 000 personnes n’étaient pas comblés, et 40 000 patients attendaient une place dans un foyer de soins infirmiers à l’échelle du pays, avance-t-il. Nous avions déjà une crise des soins aux personnes âgées à gérer. La COVID-19 n’a fait qu’exposer les vulnérabilités systémiques que bon nombre d’entre nous avions choisi d’ignorer, ou dont nous ne faisions que nier l’existence. »

Mais la consternation du Dr Sinha et de ses collègues ne se limite pas qu’aux chiffres. « Je doute fort que quiconque demeure insensible à la situation d’un être cher, ou ne connaisse personne qui est décédé dans un de ces établissements. Derrière ces chiffres se cachent des milliers de gens décédés dans des conditions indignes, et c’est une injustice. »

Beaucoup d’entre nous savons maintenant que certaines failles ont contribué à l’effondrement des réseaux de soins de longue durée en Ontario et au Québec – mesures de prévention des infections déficientes, manque d’effectifs, employés forcés à travailler dans plus d’un établissement pour compenser un horaire à temps partiel et un salaire médiocre – mais le Dr Sinha estime qu’un changement fondamental s’impose pour protéger les personnes âgées contre les futures pandémies.

En premier lieu, il faut pallier au sous-financement qui perdure depuis que l’on a exclu les soins de longue durée de l’assurance-maladie, il y a 50 ans. À l’époque, il était normal de ne pas en tenir compte vu l’âge moyen et l’espérance de vie de la population canadienne (27 ans et 65 ans, respectivement). De nos jours, les dépenses du Canada en soins à domicile et en foyer de soins infirmiers par rapport au PIB sont inférieures de 33 % à la moyenne des pays de l’OCDE.

« Si le premier ministre m’appelait demain pour connaître mon avis, je lui répondrais qu’il faut d’abord rejoindre la moyenne, et augmenter de 30 % le financement accordé aux soins de longue durée, explique le Dr Sinha. Si le Canada demeure inférieur à la moyenne, nous conserverons le titre non enviable de leader international des décès dans ces milieux. »

Et ce n’est là que la première recommandation du Dr Sinha.

« En second lieu, je réorienterais la façon dont nous dépensons notre argent, ajoute-t-il. Nous consentons 87 % des dépenses en soins de longue durée à l’institutionnalisation, alors que la proportion de personnes âgées vivant dans des habitations collectives comme les maisons de soins infirmiers ou les maisons de retraite est inférieure à 7 %. Pourtant, une forte proportion de ces établissements sont désuets et exigus et logent deux ou trois résidents par chambre – des conditions propices à la propagation d’infections comme la COVID-19. Par exemple, l’Ontario dispose de 79 000 places en foyer de soins infirmiers financées par l’État, mais 30 000 n’ont pas toutes les installations modernes nécessaires. »

Selon lui, le virage des dépenses vers le maintien à domicile de la population plus âgée pourrait aider à résoudre la crise des soins de longue durée au Canada. « Le Danemark s’est mis à investir de manière plus intensive dans les soins à domicile et en milieu communautaire; en 20 ans, aucune maison de retraite n’a été construite, aucun lit n’a été ajouté aux centres existants et des milliers de lits ont été fermés en milieu hospitalier. »

Le Dr Sinha continue donc de défendre les intérêts des personnes vulnérables, et il met à profit les leçons qu’il a apprises à l’Université Western.

Il a participé à la création d’un registre transparent des décès liés à la COVID-19 dans les établissements de soins de longue durée au Canada, soit l’outil de suivi en temps réel du National Institute on Aging.

Il continue de militer en faveur d’une réforme des soins de longue durée.

Les Canadiens sont de plus en plus nombreux à écouter son message, aussi douloureux soit-il.

« En tant que leaders des soins de santé et témoins de cette conjoncture, nous devons éviter qu’une telle situation ne se reproduise, et apprendre des mesures mises en place à l’étranger pour mieux aider les personnes âgées à rester en santé et autonomes aussi longtemps que possible. »

Cet article a d’abord été publié dans le numéro de l’automne 2020 de la Western Alumni Gazette.

Un cardiologue prépare les stagiaires à trouver les réponses

novembre 30, 2020 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Le Dr Martin Gardner est le lauréat du Prix du Mentor de l’année 2020, région 5

Martin Gardner, MD, FRCPC, directeur de la Clinique des cardiopathies au Centre des sciences de la santé QEII à Halifax, est le genre de mentor que d’anciens stagiaires consultent des années plus tard.

Le Dr Martin Gardner (Photo soumise)

« C’est un clinicien expert qui sait écouter et qui vous aide à résoudre vos problèmes et aborder vos préoccupations afin de déterminer la prochaine étape la plus efficace », précise Simon Jackson, MD, FRCPC, en stage de perfectionnement à l’Université Dalhousie.

« Je suis l’une des nombreuses personnes chanceuses à compter sur le Dr Garder comme mentor depuis ma résidence en cardiologie et je communique encore avec lui lorsque j’ai un cas difficile ou une décision difficile à prendre », affirme Catherine M. Kells, MD, FRCPC, aussi cardiologue à cette université.

John Sapp, MD, FRCPC, professeur à l’Université Dalhousie et président de la Société canadienne de rythmologie, se souvient de l’influence du Dr Gardner au début de sa carrière d’enseignant. « Il s’est fait un devoir de respecter l’expertise de ses collègues et de contribuer aux soins aux patients, que ce soit par téléphone, en interprétant un électrocardiogramme transmis par télécopieur ou en participant aux soins cliniques. Il nous a tous enseigné à être des consultants réceptifs et accessibles. »

« Il a été une source d’inspiration pour moi et beaucoup d’autres, car il représentait le médecin spécialiste universitaire idéal. »

L’une des plus grandes leçons que le Dr Gardner a apprises auprès de ses mentors est de donner aux patients les moyens de prendre eux-mêmes leurs décisions, qui sont les meilleures pour eux.

« Au début de ma carrière, nous voulions offrir une meilleure insulinothérapie à une jeune patiente diabétique et mieux mesurer sa glycémie, et elle a refusé. Lors des tournées suivantes, j’ai demandé à mes collègues comment nous allions nous y prendre. Les conseils de ma mentore, Jean Gray, MD, FRCPC, m’ont surpris. »

« Cette personne prend ses décisions et vous devez en prendre acte. Elle est en mesure de le faire. Plusieurs de mes patients me demandent de les conseiller. Je leur dis que la décision leur revient. »

Pour le Dr Gardner, l’une des plus grandes satisfactions que procure le mentorat est de constater qu’une personne comprend ce qu’elle avait du mal à comprendre, et passe à la prochaine étape en éprouvant une sorte d’excitation ou de bonheur. « Les patients qui reprennent contact avec moi pour me demander de les conseiller parce qu’ils ont confiance en moi me procurent aussi beaucoup de satisfaction. »

En souvenir (décembre 2020)

novembre 30, 2020 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Malcolm C. Cumberlidge, MD, FRCSC, est décédé le 11 juillet 2020 à Kelowna, en Colombie‑Britannique, à l’âge de 88 ans. Le Dr Cumberlidge a obtenu le certificat du Collège royal en chirurgie générale en 1975 et son diplôme en médecine à l’Université de la Colombie-Britannique en 1968. Pour en apprendre davantage sur le Dr Cumberlidge.

Charles Franklin Coates, MD, FRCPC, est décédé le 11 septembre 2020 à London, en Ontario, à l’âge de 87 ans. Le Dr Coates a obtenu le certificat du Collège royal en radiologie diagnostique en 1970. Outre sa brillante carrière médicale, on se souviendra de son apport aux soins de santé, qu’il s’agisse de la création du service d’échographie au St. Joseph’s Hospital de London, de son rôle au conseil de l’Association médicale de l’Ontario ou de ses soins prodigués dans les régions éloignées. Pour en apprendre davantage sur le Dr Coates.

Diana Pui-Ying Loh, MBBS, FRCPC, est décédée le 27 août 2020 à Vancouver, en Colombie‑Britannique, à l’âge de 88 ans. La Dre Loh a obtenu le certificat du Collège royal en psychiatrie en 1978 et son diplôme en médecine à la National University of Singapore en 1956. Pour en apprendre davantage sur la Dre Loh.

Thomas George Ricketts, MD, FRCPC, est décédé le 15 septembre 2020 à Scarborough, en Ontario, à l’âge de 85 ans. Le Dr Ricketts a obtenu le certificat du Collège royal en radiologie diagnostique en 1974. Il a exercé la radiologie jusqu’à sa retraite au Scarborough General Hospital. Pour en apprendre davantage sur le Dr Ricketts.

Laurier Morin, MD, FRCPC, est décédé le 17 mars 2020 à Montréal, au Québec, à l’âge de 87 ans. Le Dr Morin a obtenu le certificat du Collège royal en radiologie diagnostique en 1969. Il a poursuivi sa formation spécialisée à l’Université Laval, où il a obtenu son diplôme en médecine. Pour en apprendre davantage sur le Dr Morin.

James John Vanleeuwen, MD, FRCPC, est décédé le 11 septembre 2020 à Toronto, en Ontario, à l’âge de 86 ans. Le Dr Vanleeuwen a obtenu le certificat du Collège royal en psychiatrie en 1966. Après sa formation spécialisée, il a été pédopsychiatre à l’Hôpital pour enfants malades (SickKids) pendant 40 ans. Pour en apprendre davantage sur le Dr Vanleeuwen.

Leonard Pinsky, MD/CM, FRCPC, est décédé le 17 janvier 2020 à Montréal, au Québec, à l’âge de 85 ans. Le Dr Pinsky a obtenu le certificat du Collège royal en pédiatrie en 1967 et son diplôme en médecine à l’Université McGill en 1960. Pour en apprendre davantage sur le Dr Pinsky.

John Jeremy Lewis Crosby, MBBS, FRCPC, est décédé le 15 juillet 2020 à Vancouver, en Colombie‑Britannique, à l’âge de 84 ans. Le Dr Crosby a obtenu le certificat du Collège royal en anesthésiologie en 1973. Cet anesthésiste a exercé plusieurs autres fonctions : professeur agrégé de médecine clinique à l’Université de la Colombie-Britannique, président de la British Columbia Anesthesiologists’ Society, membre du conseil de la Société canadienne d’anesthésiologie et chef du Département d’anesthésie du Royal Columbian Hospital. Pour en apprendre davantage sur le Dr Crosby.

Wing Chow Chan, MD, FRCSC, est décédé le 27 décembre 2019 à Toronto en Ontario, à l’âge de 78 ans. Le Dr Chan a obtenu le certificat du Collège royal en ophtalmologie en 1978, discipline qu’il a exercée pendant 40 ans. Pour en apprendre davantage sur le Dr Chan.

Robert Anthony Tokaryk, MD, FRCSC, est décédé le 16 septembre 2020 à Saskatoon, en Saskatchewan, à l’âge de 75 ans. Le Dr Tokaryk a obtenu le certificat du Collège royal en chirurgie plastique en 1984. C’était un médecin dévoué qui aimait enseigner à ses étudiants, ses patients et ses résidents, et servir sa communauté. Pour en apprendre davantage sur le Dr Tokaryk.

Text4Hope : Favoriser la santé mentale des Canadiens durant la pandémie de COVID-19

novembre 30, 2020 by Billet d'invité

Par : Dr Vincent Agyapong

Il n’est pas toujours facile de développer ses capacités d’adaptation et sa résilience; ce défi est d’autant plus complexe en temps de crise, comme pendant une pandémie.

Par conséquent, le 23 mars 2020, les Services de santé de l’Alberta et le gouvernement de l’Alberta ont lancé le programme Text4Hope, un service quotidien d’encouragement par messagerie offert gratuitement aux résidents de l’Alberta pour les aider à gérer le stress, l’anxiété et la dépression causés par la pandémie de COVID-19. Ce programme est financé par les Services de santé de l’Alberta et six fondations médicales de l’Alberta : la Mental Health Foundation, le Calgary Health Trust, l’University Hospital Foundation, l’Alberta Children’s Hospital Foundation, la Royal Alexandra Hospital Foundation et l’Alberta Cancer Foundation.

Les membres de la collectivité peuvent s’abonner au service en envoyant le message texte « COVID19HOPE » au 393939. Le programme Text4Hope s’inspire du programme Text4Mood, lauréat de plusieurs prix et reconnu comme une innovation en santé mentale par le Mental Health Innovation Network, qui a son siège au Département de la santé mentale et de l’abus de substances psychoactives de l’Organisation mondiale de la santé à Genève, en Suisse.

À la fin octobre 2020, plus de 50 000 personnes étaient abonnées au programme Text4Hope, en vigueur depuis trois mois. Les messages quotidiens ont été élaborés par des praticiens locaux en santé mentale, à partir de principes de thérapie cognitivo-comportementale. En voici quelques exemples :

Lorsque surviennent des situations fâcheuses sur lesquelles nous n’avons aucun pouvoir, nous nous attardons souvent aux éléments que nous ne pouvons changer. Attardez-vous plutôt aux choses que vous pouvez contrôler; que pouvez-vous faire pour vous aider (ou aider quelqu’un d’autre) aujourd’hui? Consultez le https://www.helpguide.org/articles/anxiety/coronavirus-anxiety.htm pour des conseils utiles.
Prenez soin de vous; c’est important. D’autant plus en période de stress, car le stress influence notre bien-être mental et physique. Hydratez-vous, planifiez des activités, dormez, méditez, apprenez à dire non, restez en contact avec vos amis et vos proches malgré la distance physique.

Des recherches antérieures et actuelles soutiennent l’efficacité d’un service quotidien d’encouragement par messagerie chez les personnes en proie à la dépression, à l’anxiété, au stress et à l’alcoolisme. Text4Hope est l’un des premiers services quotidiens d’encouragement par messagerie utilisé pour atténuer le stress, l’anxiété et la dépression en période de bouleversement mondial, dont la pandémie de COVID-19. Les habitants de Fort McMurray y ont aussi eu recours pendant les feux de forêt de 2016.

Mesure du succès
Les abonnés sont invités à évaluer le programme Text4Hope dès leur inscription, après six semaines et après trois mois. Les données préliminaires indiquent des niveaux élevés de stress, d’anxiété et de dépression liés à la pandémie de COVID-19 au début de l’inscription, soit 84,9 %, 46,7 % et 41,4 %, respectivement. Les résultats préliminaires indiquent également que le service quotidien d’encouragement par messagerie a entraîné une baisse des niveaux de stress, de dépression et d’anxiété après seulement six semaines, soit jusqu’à 7 %, 10 % et 22 %, respectivement.

Même si Text4Hope est un service basé en Alberta, toute la population canadienne peut s’y abonner. Des pourparlers sont en cours avec d’autres provinces afin de rendre le service plus accessible, partout au Canada. Aussi, la Banque Royale du Canada et l’Alberta Mental Health Foundation ont récemment financé une version arabe de Text4Hope dont le lancement est prévu durant la prochaine année. Compte tenu des résultats prometteurs du service au Canada, nous collaborons avec un organisme australien en vue d’offrir un programme de soutien en Australie pendant la pandémie de COVID-19 et par la suite. Nous avons aussi reçu des demandes de la part de chercheurs et d’organisations du Royaume-Uni, des États-Unis, de l’Iraq et du Ghana.

Consultez le site Web ou regardez cette vidéo pour plus d’information au sujet du programme Text4Hope.

Vincent Agyapong, MD, FRCPC, est professeur clinique et directeur fondateur de la Division de psychiatrie communautaire au Département de psychiatrie de l’Université de l’Alberta. Il exerce en psychiatrie partout en Alberta.

Subventions pour le DPC | tweetoriels et crédits de MDC | soutien au bien être

novembre 18, 2020 by Susan Moffatt-Bruce Leave a Comment

Chers collègues,

Vous aimeriez obtenir du financement pour des activités de développement professionnel? Nous acceptons encore les demandes de bourses et subventions régionales pour 2020-2021. Soumettez votre demande dès aujourd’hui!

- Les bourses régionales de développement professionnel sont accordées pour des activités d’autoapprentissage admissibles aux crédits de la section 2 (deux crédits par heure) de notre programme de Maintien du certificat (MDC);

- Les subventions régionales pour les activités de développement professionnel continu sont allouées pour des activités d’apprentissage agréées au titre de la section 1 ou de la section 3 du programme de MDC.

Saviez-vous que vous pouviez réclamer des crédits de MDC pour la rédaction et la lecture de tweetoriels (une série de gazouillis rédigés par un expert, sous forme de mini-conférence)? Le Dr Neil Maharaj partage son engouement pour les tweetoriels et explique comment consigner l’apprentissage acquis sur cette plateforme à la section 2 du programme de MDC. Apprenez-en davantage.

Nombre de villes, provinces et pays étant confrontés à une deuxième vague de COVID-19, l’épuisement professionnel des médecins demeure une préoccupation. Des ressources pour favoriser le bien-être des médecins sont à votre disposition. Rendez-vous sur le Carrefour du bien-être des médecins de l’Association médicale canadienne pour trouver des services de soutien et de counseling ainsi que des ressources de soutien.

Portez-vous bien,

Susan

Susan D. Moffatt-Bruce, MD, FRCSC, PhD, MBA, FACS
Directrice générale