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Recherche sur la COVID-19 – Questions et réponses : Dr Richard Lester

juin 10, 2020 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

L’équipe de recherche du Dr Richard Lester tente de déterminer l’efficacité d’une application mobile pour offrir un soutien à distance aux patients atteints de la COVID-19 qui sont en isolement à la maison.

Richard Lester, MD, FRCPC, est spécialiste des maladies infectieuses à l’Hôpital général de Vancouver et professeur agrégé en santé mondiale à l’Université de la Colombie‑Britannique. En février 2020, dans le cadre d’un programme des IRSC visant à financer une intervention de recherche rapide contre la maladie à coronavirus 2019, son équipe de recherche internationale a reçu une subvention pour étudier l’efficacité d’une application mobile servant à fournir un soutien virtuel aux patients atteints de la COVID-19 qui sont en isolement à la maison.

Le Dr Richard Lester

Votre recherche découle-t-elle d’efforts antérieurs déployés pour offrir un soutien virtuel à des patients? Pouvez-vous nous expliquer?

Durant mon stage postdoctoral, j’ai fait des recherches en santé mondiale, me penchant sur le VIH au Kenya. C’est à ce moment que mon équipe et moi avons eu l’idée d’utiliser des téléphones cellulaires pour rester en contact avec les patients. Ce travail nous a amenés à lancer une entreprise sociale appelée WelTel, et nous étudions maintenant l’efficacité de l’application WelTel pour surveiller et soutenir les patients atteints de la COVID-19 ainsi que les gens avec qui ils ont été en contact. Nous utilisons également l’application pour étudier les problèmes de sécurité liés à la prestation de soins de santé numériques et déterminer les meilleures façons de communiquer avec les patients par téléphone cellulaire.

Comment fonctionne l’application?

L’application utilise un format de modèle ouvert qui met l’accent sur le patient plutôt que sur son état. Ainsi, nous pouvons facilement en modifier les paramètres selon que le patient est atteint du VIH, d’asthme, d’une maladie chronique ou de tout autre problème de santé. En envoyant des messages textes aux patients, en entendant parler de leurs préoccupations et en leur fournissant d’autres types de soutien, nous pouvons être flexibles et favoriser les changements de comportement. L’un des grands avantages de l’application WelTel est sa facilité d’utilisation, les professionnels de la santé de première ligne n’ayant qu’à se connecter à un tableau de bord des patients puis à fournir le soutien nécessaire. L’application utilise par ailleurs un format de langage ouvert plutôt que des listes de contrôle; les patients peuvent donc aborder en détail les questions qui sont importantes pour eux.

Comment avez-vous adapté l’application au contexte particulier de la COVID-19?

Lorsque la COVID-19 a frappé, j’ai lu sur l’importance de l’isolement à la maison, une situation qui cause du stress aux gens et peut entraîner des problèmes de santé mentale. Nous avons passé environ une heure à ajuster les paramètres de l’application pour offrir du soutien aux personnes en isolement, notamment les mettre en contact avec leurs fournisseurs de soins grâce à un tableau de bord. Le professionnel de la santé peut prendre connaissance des problèmes particuliers de chaque patient et les aborder par texto, téléphone ou discussion vidéo. L’application WelTel effectue aussi des suivis automatisés, ce qui permet de sauver du temps. Il peut falloir de 50 à 100 fois plus de temps à une infirmière qui assure un suivi téléphonique à joindre les nombreux patients.

Où en êtes-vous rendus dans vos recherches?

Nous avons procédé à un déploiement rapide de l’application WelTel pour faire face à la crise de COVID-19, et l’application est très populaire en Colombie-Britannique, au Rwanda, au Kenya et au Royaume-Uni. Nous cherchons maintenant à établir les meilleures façons de communiquer avec les patients, ce qui nous aidera à déterminer comment nous allons fournir des soins aux stades ultérieurs de la pandémie. Les soins virtuels peuvent être un moyen efficace et rentable d’assurer une surveillance et un soutien pour les patients atteints de la COVID-19 et les gens avec qui ils ont été en contact ainsi que pour les futurs agents pathogènes transmissibles.

Changer la culture de travail dans l’intérêt des employés et des patients

juin 10, 2020 by Billet d'invité Leave a Comment

Par : Dre Erin Kennedy

Les cris et les hurlements sont des comportements perturbateurs, mais saviez-vous que l’attitude condescendante et les propos dénigrants sont aussi répréhensibles?

En tant que professionnels des soins de santé, nous devons savoir que nos interactions – tant positives que négatives – peuvent avoir des conséquences fatales. Comme je cherchais des moyens d’améliorer la culture des soins de santé, je me suis inscrite au module Reconnaître et gérer les comportements perturbateurs en milieu clinique. Durant cette simulation interactive, j’ai réfléchi à ma propre vision du travail et évalué l’influence de mes interactions professionnelles sur la sécurité des patients.

Par exemple, j’ai appris que si nous adoptons une attitude plus collégiale, les gens qui nous entourent sont plus enclins à échanger et à partager leurs impressions au sujet des patients. En revanche, une attitude distante peut nuire aux résultats des patients et au bon fonctionnement des équipes.

La Dre Erin Kennedy

Découvrir d’autres points de vue

Grâce au module, j’ai réalisé à quel point des problèmes similaires peuvent être perçus différemment. En me mettant dans la peau d’un patient, j’ai pu interagir au même titre qu’il l’aurait fait avec un résident, un Associé, une infirmière et même un gardien de sécurité.

J’ai aussi réalisé à quel point les comportements perturbateurs peuvent nuire aux résidents à une étape déterminante de leur carrière. Comment peuvent-ils apprendre s’ils ne se sentent pas appuyés? Alors que nous les guidons vers la pratique autonome, nous devons agir comme des modèles de rôle positifs et leur donner l’occasion de se prononcer dans un milieu sécuritaire, notamment en reconnaissant hâtivement et en dénonçant les comportements négatifs.

J’encourage fortement les Associés à suivre ce cours. L’expérience est non seulement révélatrice et instructive, elle donne aussi droit à des crédits de la section 3 du programme de MDC. Chaque cas est très convivial — et croyez-moi, je suis loin d’être experte en informatique! Le réalisme des mises en situation m’a beaucoup impressionnée et j’ai pu adapter le module selon mon horaire; j’ai commencé un cas au travail alors que j’attendais les résultats d’un patient, puis je l’ai terminé à la maison.

Avantages concrets du module :

Obtenez des crédits de la section 3 du programme de MDC, sans frais
Explorez le module en moins de deux heures, ou sauvegardez votre travail pour le terminer à votre rythme
Développez les compétences nécessaires pour reconnaître et gérer les comportements perturbateurs en milieu de travail
Participez à la simulation selon le point de vue d’un patient, d’un résident et d’un Associé

Nous pouvons tous encourager des milieux positifs si nous réfléchissons à nos propres interactions et dénonçons les comportements perturbateurs dont nous sommes témoins. Ce module d’apprentissage m’a aidée à trouver des ressources à ce sujet.

Erin Kennedy, MD, FRCSC, PhD, est chef de service à l’Hôpital Mount Sinai de Toronto et elle enseigne la chirurgie à l’Université de Toronto. Elle est connue partout dans le monde en tant qu’experte des soins centrés sur le patient, des méthodes de recherche qualitative et de la prise de décision partagée en chirurgie.

En souvenir (juin 2020)

juin 10, 2020 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Brian William Knott Fayle, MBChB, FRCPC, est décédé le 6 avril 2020 à Cambridge, en Ontario, à 89 ans. Le Dr Fayle a obtenu le certificat du Collège royal en radiologie diagnostique en 1962. Durant sa carrière médicale, il a exercé dans les secteurs privé et public au Canada, en Arabie saoudite et au Royaume-Uni. Pour en apprendre davantage sur le Dr Fayle.

Edward Kingstone, MDCM, FRCPC, est décédé le 29 mars 2020 à Toronto, à 89 ans. Le Dr Kingstone a obtenu le certificat du Collège royal en psychiatrie en 1962. Durant sa carrière médicale, il a notamment été rédacteur du McGill Daily, professeur agrégé à l’Institut Allan Memorial de Montréal et président du département de psychiatrie de l’Hôpital Sunnybrook et de l’Université McMaster. Pour en apprendre davantage sur le Dr Kingstone.

Samuel Stuart Brown, MB ChB, FRCPC, est décédé le 24 septembre 2019 à Qualicum Beach, en Colombie-Britannique, à 89 ans. Le Dr Brown a obtenu le certificat du Collège royal en anesthésiologie en 1973. Il a amorcé sa carrière comme médecin de famille, pour ensuite se spécialiser en anesthésiologie. Pour en apprendre davantage sur le Dr Brown.

David John Scott, MD, FRCSC, est décédé le 25 avril 2020 à Arnprior, en Ontario, à 88 ans. Le Dr Scott a obtenu le certificat du Collège royal en chirurgie en 1962. En plus d’avoir siégé au conseil scolaire du comté de Dufferin et au comité de planification d’Orangeville, le Dr Scott a aussi été membre de plusieurs comités consultatifs locaux, provinciaux et nationaux sur les soins de santé. Pour en apprendre davantage sur le Dr Scott.

Yvon Paul Morrissette, MD, FRCSC, est décédé le 13 janvier 2020 à Québec, à 87 ans. Le Dr Morrissette a obtenu le certificat du Collège royal en chirurgie en 1968. Il a obtenu son diplôme de médecine à l’Université Laval en 1959. Pour en apprendre davantage sur le Dr Morrissette.

Christopher Noel Williams, MD, FRCPC, est décédé le 18 décembre 2019 à Edmonton, à 83 ans. Le Dr Williams a obtenu le certificat du Collège royal en médecine interne en 1968. Il a passé la majeure partie de sa carrière à Halifax, où il a été clinicien, professeur et chercheur. Pour en apprendre davantage sur le Dr Williams.

Jean-Pierre Lacoursière, MD, FRCSC, est décédé le 31 janvier 2020 à Québec, à 82 ans. Le Dr Lacoursière a obtenu le certificat du Collège royal en chirurgie orthopédique en 1969. Il a exercé à l’Hôpital du Haut-Richelieu pendant 20 ans et a été chef du département de chirurgie à l’Hôtel-Dieu de Lévis pendant 10 ans. Pour en apprendre davantage sur le Dr Lacoursière.

Vahan Vartian, MD, FRCSC, est décédé le 6 février 2020 à Montréal, à 82 ans. Le Dr Vartian a obtenu le certificat du Collège royal en anesthésiologie en 1972. Durant sa carrière médicale, il a exercé dans plusieurs établissements de soins de santé du Québec, notamment aux Îles-de-la-Madeleine, à Montréal et en Abitibi-Témiscamingue. Pour en apprendre davantage sur le Dr Vartian.

Donald Preston Warren, MD, FRCPC, est décédé le 9 avril 2020 à North Vancouver, à 82 ans. Le Dr Warren a obtenu le certificat du Collège royal en médecine interne en 1965. Surnommé « Dr Nœud Papillon » par ses proches, le Dr Warren a exercé sa spécialité à l’Hôpital Lions Gate, où il a aussi été chef de département et chef du service médical jusqu’à sa retraite. Pour en apprendre davantage sur le Dr Warren.

Robert E. Primeau, MD, FRCPC, est décédé le 14 février 2020 à Saint-Laurent, au Québec, à 82 ans. Le Dr Primeau a obtenu le certificat du Collège royal en médecine interne en 1965. Il a exercé à l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal pendant plus de 40 ans. En 2012, le Dr Primeau été nommé cardiologue émérite par l’Association des cardiologues du Québec pour sa contribution à l’avancement de la cardiologie au Québec. Pour en apprendre davantage sur le Dr Primeau.

Recourir à l’animation pour tisser des liens durant la pandémie de COVID-19

juin 10, 2020 by Billet d'invité Leave a Comment

Par : Dre Dana Ross

Au début de la progression de la pandémie, à la mi-mars, j’ai offert de regrouper certaines ressources en ligne liées à la COVID pour les employés et les patients du Women’s College Hospital à Toronto. Plusieurs changements très rapides ont eu lieu et personne ne savait à quoi s’attendre à ce moment-là. Le stress, la peur et l’inquiétude étaient tels que j’ai décidé de contribuer en abordant des sujets sérieux sur une note plus légère. Pour moi, la solution toute indiquée était de produire de courtes vidéos animées facilement accessibles.

Je travaille au sein du programme de traitement des traumatismes au Women’s College Hospital, en compagnie d’une brillante équipe multidisciplinaire, et j’ai l’habitude de collaborer de près avec mes collègues durant la semaine. Les protocoles de distanciation physique m’ont fait perdre ces liens étroits que je ressentais chaque jour. La décision de produire chaque vidéo avec un ou une collègue était une façon de continuer de collaborer et d’innover ensemble.

En créant les vidéos, j’ai pu canaliser mes propres inquiétudes en offrant une solution amusante et innovante. Par exemple, nous avons produit une vidéo intitulée Coping during COVID-19 for healthcare workers, qui m’a aussi aidée à faire face à la crise. J’ai utilisé également l’une des méthodes enseignée dans notre programme, axée sur la visualisation, afin de mieux gérer les émotions. La vidéo The Importance of Self-Compassion m’a permis de laisser aller mon imagination alors que je regardais et proposais des images animées qui, selon moi, avaient un effet calmant et apaisant. Nous avons aussi créé une vidéo sur l’art d’être parent à l’ère de la COVID-19.

J’ai reçu des commentaires extrêmement favorables. L’un qui revenait le plus souvent après la diffusion d’une vidéo était, « Ça m’a fait du bien; j’en avais vraiment besoin aujourd’hui! ».

Participer à tout ce qui favorise les liens entre les gens, surtout en cette période difficile, est un véritable plaisir.

Dana Ross, MD, FRCPC, exerce la psychiatrie au sein du programme de traitement des traumatismes au Women’s College Hospital à Toronto.

Participez à notre série « Perspectives » : Soumettez votre témoignage ou une réflexion sur le travail d’équipe, l’ingéniosité, la réussite et l’espoir, dans le contexte de la crise de la COVID-19. Envoyez votre texte de 300 à 400 mots à newsroom@collegeroyal.ca. Encourageons un esprit d’entraide en partageant ces récits!

Énoncé sur le racisme et mise à jour sur les examens du printemps

juin 5, 2020 by Susan Moffatt-Bruce Leave a Comment

Chers Associés,

Au cours de la dernière semaine, nous avons pu constater de nouveau les effets dévastateurs du racisme envers les Noirs. Encore en 2020, trop de personnes tant aux États-Unis qu’au Canada continuent d’être victimes de racisme et d’injustice. Même si nous avons été témoins de scènes troublantes la semaine dernière, c’est la réalité à laquelle sont confrontés les personnes de couleur ou Autochtones, qui sont nos collègues, ainsi que leur famille et leurs amis.

Nous avons l’obligation de respecter les droits et la dignité des personnes en tout temps, et ce n’est qu’en démantelant les systèmes et en dénonçant les comportements qui perpétuent le racisme et l’oppression que nous y parviendrons. Cette responsabilité à la fois individuelle et collective s’exerce dans la médecine et dans la société en général.

Le Collège royal a publié mercredi un énoncé public dénonçant le racisme. Le changement exige de faire preuve de transparence envers nos membres, nos employés, nos bénévoles, nos intervenants et les uns les autres. Je vous invite à communiquer avec moi si vous avez des commentaires ou des suggestions à formuler pour apporter des changements positifs.

En cette semaine difficile, j’ai d’importantes mises à jour à vous présenter sur l’assemblée extraordinaire des membres et les examens du printemps. J’aimerais aussi partager des récits inspirants tirés de Perspectives et de Recherche sur la COVID-19.

Recherche

Recherche sur la COVID-19 : Découvrez les recherches du professeur Timothy Caulfield sur la mésinformation au sujet du virus, les stratégies pour y mettre fin et ce que son équipe a qualifié d’« infodémie ».
Rappel : Soyez des nôtres lors du webinaire Où la médecine et l’IA se rencontrent, dans le cadre d’un forum virtuel sur la recherche, le 9 juin de 12 h à 13 h (HE). Vous devez vous inscrire. Prenez note que ce webinaire est présenté en anglais seulement.

Perspectives

Depuis le mois d’avril, nous lisons avec plaisir vos récits sur le travail d’équipe, la résilience, l’ingéniosité, l’espoir et la réussite durant cette période d’incertitude. Voici un extrait d’un article qui saura vous inspirer.

« Il a été démontré que la pleine conscience favorise le bien-être en contribuant à atténuer le stress, à améliorer la régulation des émotions et à accroître la résilience. Mais un cours de groupe virtuel disponible à la leçon serait-il utile en cette période de crise? ». Apprenez-en davantage dans l’article de la Dre Jennifer Hirsch, Créer un moment pour s’arrêter.

L’équipe de Perspectives attend vos soumissions. Si vous souhaitez contribuer à cette série, écrivez à newsroom@collegeroyal.ca.

Mise à jour sur l’assemblée extraordinaire et les examens du printemps 2020

Lors de l’assemblée extraordinaire des membres de la semaine dernière, les Associés ont voté contre une motion demandant au Conseil d’envisager d’offrir une voie alternative à la certification unique aux candidats aux examens du printemps 2020. Indépendamment du résultat du vote, nous ‒ le Collège royal et le Conseil ‒ avons entendu haut et fort les inquiétudes des candidats au sujet des examens et de la gestion de leur report. Par conséquent, nous organisons une table ronde des résidents, formée de candidats aux examens à l’échelle du pays. Je rencontrerai ce groupe aux deux semaines durant les trois prochains mois. Cette table ronde me donnera l’occasion d’entendre directement les candidats.

Voici les mises à jour les examens du printemps :

Les examens qui devaient se tenir au printemps 2020 auront lieu du 26 août au 30 septembre.
Nous comptons 12 nouveaux sites ou centres d’examen au Canada, aux États-Unis et à l’étranger, soit 25 sites en tout.
Nous accélérons la transition vers les examens en ligne, qui auront lieu à la fin août et en septembre, et communiquerons d’ici le 19 juin les détails de l’introduction progressive des examens informatisés pour les cohortes du printemps 2020.
Nous prévoyons élaborer divers scénarios au moyen des meilleures informations disponibles afin de pouvoir offrir les examens du printemps 2020 de manière sécuritaire à la fin août et en septembre.

Nous demeurons déterminés à tenir les examens dans le contexte le plus sécuritaire et le plus responsable qui soit pour les résidents et les patients.

Consultez les réponses aux questions fréquemment posées lors de l’assemblée dans notre FAQ sur les examens du printemps 2020.

Je tiens à remercier tous les Associés alors que nous traversons cette période incertaine. J’apprécie énormément le dévouement et le soutien indéfectible dont vous faites preuve afin de fournir des soins de grande qualité aux patients.

En attendant la prochaine mise à jour, prenez soin de vous.

Susan

Susan D. Moffatt-Bruce, MD, PhD, MBA, FACS, FRCSC
Directrice générale

Énoncé sur le racisme

juin 3, 2020 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Au cours de la dernière semaine, nous avons pu constater les effets dévastateurs du racisme envers les Noirs.

Le Collège royal manifeste sa solidarité envers les Associés, les résidents ainsi que leurs proches et amis racisés ou autochtones qui sont victimes de discrimination et d’injustice.

Le Collège royal dénonce le racisme avec véhémence. Nous avons l’obligation de respecter les droits et la dignité des personnes en tout temps, et ce n’est qu’en démantelant les systèmes et en dénonçant les comportements qui perpétuent le racisme et l’oppression que nous y parviendrons.

Cette responsabilité à la fois individuelle et collective s’exerce dans la médecine et dans la société en général. Le Collège royal a amorcé d’importantes discussions sur la diversité et l’inclusion aux réunions du Conseil, avec les comités de spécialité et dans le cadre d’échanges sur la formation médicale avec des leaders autochtones, pour façonner la pratique et les attitudes futures des médecins et chirurgiens spécialistes. Une discussion s’est engagée à la CIFR 2019; la sensibilisation, l’effort de réflexion ainsi que les préjugés inconscients, tant personnels que systémiques, y ont été abordés. Nous avons encore beaucoup à apprendre, beaucoup à faire.

L’injustice, la violence et la rage dont nous sommes témoins suscitent beaucoup d’émotions, et chacun a sa façon de les gérer. Nous réagissons en fonction de nos expériences personnelles, de nos privilèges, de nos pouvoirs, de nos connaissances et de notre compréhension. En tant que leaders du système de soins de santé, et à titre de cliniciens, d’administrateurs, d’érudits et d’enseignants, nous demandons aux médecins d’écouter, d’apprendre, de reconnaître, de se prononcer et de nous aider à faire mieux.

Susan D. Moffatt-Bruce, MD, FRCSC, PhD, MBA, FACS

Directrice générale