Archives for juin 2019

Un médecin de famille se dit optimiste face à l’avenir des soins aux personnes âgées

juin 25, 2019 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Des patientes de Sidney Feldman, MD, CCMF, FCMF, ont cru qu’il serait enchanté de voir défiler tour à tour les membres de quatre générations d’une même famille dans son cabinet de North York. C’est ainsi que l’arrière-grand-mère, la grand-mère, la mère et la nouveau-née ont fait leur entrée, de la nonagénaire jusqu’à la petite dernière.

« Je me sens choyé de suivre les membres d’une même famille sur plusieurs générations, souvent jusqu’à trois ou quatre », reconnaît le médecin de famille et directeur médical del’Apotex Centre, Jewish Home for the Aged, au Baycrest Health Sciences. « C’est plutôt particulier en fait. »

Environ 70 pour cent des patients du Dr Feldman sont âgés; il trouve ce secteur de pratique très valorisant.

« J’adore cela », confie-t-il. « Ils apportent beaucoup de joie et un sens à ma vie. J’ai la chance de côtoyer des gens extraordinaires. C’est un honneur et un privilège de faire partie de leur vie. »

Le Dr Sidney Feldman

Le Dr Feldman soutient qu’il existe plusieurs mythes entourant les soins aux personnes âgées, notamment que tous les adultes plus âgés sont fragiles ou qu’ils ont des attentes trop élevées envers les médecins.

« Certaines personnes croient aussi que les interventions pratiquées sur les personnes âgées sont inutiles. Pourtant, d’excellentes recherches prouvent le contraire, » ajoute-t-il.

Le Dr Feldman souhaite que ses patients âgés soient le plus heureux et comblés possible au quotidien. Il considère que des soins de santé de qualité doivent être davantage axés sur les valeurs des patients ainsi que sur leurs besoins alors qu’ils avancent en âge.

« J’essaie d’être aussi respectueux que possible. Il est très important de se concentrer sur leurs fonctions. Sur ce qu’ils souhaitent pouvoir faire. »

Les soins aux personnes âgées comportent aussi un volet interprofessionnel qui nous amène à travailler avec le patient et sa famille.

« On ne se limite pas à fournir des soins personnalisés », fait-il remarquer. « Bon nombre de ces patients souffrent de plusieurs maladies chroniques, sont confrontés à des problèmes sociaux ou sont en perte cognitive. »

Malgré les défis qu’entraîne le vieillissement de la population, le Dr Feldman demeure très enthousiaste face à l’avenir des soins de santé aux personnes âgées. Selon lui, les étudiants en médecine d’aujourd’hui sont très conscients des changements démographiques et des répercussions qu’ils auront sur leur carrière. Des groupes d’intérêts gériatriques associés aux écoles de médecine canadiennes confirment cette prise de conscience et l’intérêt que manifestent les étudiants à l’égard de la qualité des soins offerts aux personnes âgées.

« En fait, je suis très optimiste et je sais que lorsque je serai vieux, encore plus d’excellents médecins se soucieront des soins offerts aux adultes plus âgés. À vrai dire, il n’y a pas de meilleure profession selon moi. »

La Dre Maureen Topps reçoit le titre d’Associée honoraire

juin 25, 2019 by Personnel du Collège royal Leave a Comment

Maureen Topps, MB ChB, a une devise : « Lorsqu’une occasion se présente, il faut prendre des risques stratégiques ».

C’est cette philosophie qui l’a guidée tout au long de l’intégration des activités postdoctorales de deux entités distinctes – le programme de médecine du Nord de l’Ontario et le programme de formation médicale du Nord-Est – sous la gouverne de l’École de médecine du Nord de l’Ontario (EMNO). Ce projet ambitieux a commencé lorsqu’elle devint la première vice-doyenne aux études postdoctorales de l’EMNO, en 2005, puis lorsqu’elle a accepté le même poste à l’Université de Calgary, avant de devenir doyenne associée principale.

En fait, cette philosophie l’a inspirée tout au long de sa carrière.

La Dre Topps et la première cohorte de médecine familiale de l’EMNO, Sudbury, 2011

Une rassembleuse aux multiples talents

La Dre Topps a grandi dans un petit village des Highlands, en Écosse. L’accès aux services médicaux y était très limité. Ils n’étaient que 12 finissants dans sa cohorte à l’école secondaire. Elle fut la première de sa famille à s’inscrire à l’université.

« J’ai exercé dans de petites collectivités pendant la majorité de ma carrière. Je suis une fervente adepte de la médecine rurale. Les collectivités jouent un rôle essentiel dans la médecine rurale selon moi », précise-t-elle. « Les membres de la collectivité s’investissent beaucoup. »

La Dre Topps est bien connue pour sa contribution à la formation médicale; elle prône une collaboration et une entraide stratégiques, efficaces et inclusives. Outre l’EMNO, la Cumming School of Medicine de l’Université de Calgary a su profiter de son expertise.

« Au fil du temps, j’ai eu maintes occasions de bâtir et développer des équipes de professionnels – souvent en partant de rien, comme ce fut le cas à l’EMNO », admet-elle.

La Dre Maureen Topps

L’EMNO

Lorsque la Dre Topps est arrivée à l’EMNO, elle fut à même de constater l’engouement – et les attentes élevées – des gens du Nord de l’Ontario à l’égard de cette nouvelle école.

« J’étais l’étrangère qu’on y a parachutée », relate-t-elle. « J’avais pour mandat de fusionner deux organisations complètement disparates – soit les programmes de formation médicale de Sudbury et de Thunder Bay – en une seule organisation. »

Cette expérience lui a beaucoup appris sur le plan de l’administration médicale, et c’est ce qui l’a incitée à parfaire son éducation. En 2014, avec l’aide de l’EMNO, elle a obtenu une MBA pour cadres de l’Université Athabasca.

« L’EMNO est une organisation hybride des plus intéressantes. C’est à la fois une école de médecine et une organisation sans but lucratif. Je devais en apprendre davantage sur la culture d’entreprise et la gestion d’organisations sans but lucratif, et c’est un peu pour cette raison que je me suis inscrite au programme de MBA », explique-t-elle.

La Dre Topps considère la médecine administrative comme un incontournable dans le domaine des soins de santé, une voie qu’elle souhaiterait voir emprunter par un plus grand nombre de jeunes professionnels. « On peut y puiser une grande satisfaction. »

L’honorable David C. Onley, ancien lieutenant-gouverneur de l’Ontario, en visite au Campus de Sudbury de l’EMNO avec la Dre Topps, 2010

Bénévole dévouée du Collège royal et nouvelle dirigeante du Conseil médical du Canada

La Dre Topps participe aux activités du Collège royal depuis de nombreuses années, à titre bénévole. Elle siège en outre au Comité de l’agrément et à un grand nombre de ses sous-comités, elle effectue des visites d’agrément et elle participe à la rédaction de normes internationales pour la reconnaissance de programmes dans le cadre des activités de Collège royal International.

Son attachement à l’égard du Collège royal est en partie attribuable au soutien qu’elle a reçu lorsqu’elle a cherché à connaître les exigences de la formation des résidents, alors qu’elle n’était qu’une « mystérieuse médecin de famille » de l’EMNO.

À l’automne 2018, la Dre Topps fut nommée à la tête du Conseil médical du Canada (CMC).

Elle décrit le CMC comme « un trésor caché de la formation médicale et de l’évaluation au Canada », qui entretient des liens solides et mutuellement bénéfiques avec d’autres organisations sœurs, incluant le Collège royal. Selon elle, chaque organisation a la responsabilité de rassurer le public concernant les compétences des médecins qui entrent en exercice.

« Ensemble, nous pouvons améliorer le système d’évaluation et de formation médicale au profit de la population canadienne. »

La Dre Topps et le comité central de coordination de la Collaboration nationale en matière d’évaluation (C3CNE) du CMC, Ottawa, 2016

Modules de formation en ligne de la Compétence par conception

juin 25, 2019 by Personnel du Collège royal

La compétence par conception pour les directeurs de programme : une ressource pratique

La compétence par conception pour les directeurs de programme est une ressource qui vise à vous soutenir et à soutenir votre programme pendant la transition vers la CPC. Cette ressource est conçue pour tous les directeurs de programme, peu importe l’étape de la transition où vous vous trouvez.

Bien qu’il y ait plusieurs sections dans cette ressource, vous n’êtes pas tenu de toutes les faire. Vous pouvez choisir en fonction de vos propres besoins. Toutefois, terminer toutes les sections et les activités qui s’y rapportent vous aidera grandement à appuyer votre programme pendant la transition vers la CPC.

Le saviez-vous? Chaque module de formation donne droit à 30 minutes de crédits de MDC de la section 3, en plus de crédits de la section 2 si vous remplissez les feuilles du travail du module (voir les instructions à la fin des modules).

La compétence par conception pour les directeurs de programme comprend six sections que vous pouvez faire en tout temps dans l’ordre de votre choix.

Connaissance des principes fondamentaux de la CPC : Familiarisez-vous avec le jargon de la CPC (APC, jalons, expériences de formation, etc.), expliquez comment la transition vers la CPC sera avantageuse pour votre programme, les enseignants et les résidents, et apprenez le rôle du directeur de programme pendant la transition vers la CPC.
Direction du changement : Appliquez les cinq règles pour diriger le changement afin de créer un processus de changement efficace qui vous préparera et préparera les enseignants, les résidents et les autres intervenants clés à faire la transition vers la CPC.
Conception du programme d’étude : APC et jalons : Appliquez les 10 étapes d’une planification réussie et faites correspondre vos activités professionnelles confiables (APC), vos jalons, vos compétences et autres activités de votre spécialité aux activités de formation.
Formation d’un comité de compétence : Créez et mettez à l’essai un comité de compétence, définissez les politiques et procédures du comité et formez les membres du comité.
Utilisation du portfolio électronique : Utilisez votre portfolio électronique pour guider l’apprentissage des résidents et examiner la situation du programme.
Évaluation de votre programme : Un bref survol des fondements de l’évaluation de programme et de son objectif, en utilisant chacun des éléments du modèle logique d’approche par compétences.

CanERA : Améliorer la formation des résidents, ensemble

juin 25, 2019 by Personnel du Collège royal

Le lancement du nouveau système d’agrément des programmes de formation médicale postdoctorale, appelé CanERA (Excellence dans l’agrément des programmes de résidence), aura lieu en juillet, après des années de collaboration fructueuse entre le Collège royal, le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) et le Collège des médecins du Québec (CMQ).

Ces trois collèges, qui forment le Consortium canadien d’agrément des programmes de résidence (CanRAC), établissent des normes nationales de haut niveau pour l’évaluation et l’agrément des programmes de résidence et de la formation médicale postdoctorale dans les 17 facultés de médecine au Canada.

Le CanRAC a amorcé la planification de la réforme du système d’agrément en 2013, s’inspirant de la rétroaction des partenaires de l’agrément des programmes de résidence et des changements en cours dans le domaine de la formation médicale, comme l’approche par compétences en formation médicale. Le CanERA vise notamment à faire en sorte que la formation des résidents les prépare à répondre aux besoins de la population qu’ils serviront, et s’inscrit dans la priorité stratégique de La compétence par conception (CPC).

« L’élaboration de CanERA a permis aux trois collèges de mettre de l’avant leur vision commune de l’agrément afin d’offrir aux Canadiens les meilleurs médecins qui soient, a affirmé la Dre Louise Samson, directrice adjointe à la Direction des études médicales au Collège des médecins du Québec. Notre collaboration soutenue est à l’origine du succès obtenu et une grande source de satisfaction. »

Le processus de transition vers le CanERA n’a pas été une mince tâche. Il a comporté trois phases d’essai de « prototypes », durant lesquelles les principes et les processus du nouveau système ont été évalués et peaufinés de manière itérative lors de plusieurs visites d’agrément.

« Durant le sommet collaboratif du CanRAC tenu en 2015, les vice-doyens aux études postdoctorales ont indiqué que le déploiement de CanERA ne serait fructueux que si des essais et des évaluations appropriés avaient lieu au préalable », a précisé Sarah Taber, directrice associée, Stratégies d’éducation et Agrément, au Collège royal. Les trois collèges ont déterminé ensemble les phases des prototypes permettant de satisfaire à cette exigence, ce qui a prolongé la durée du déploiement et l’utilisation de deux systèmes, mais cela en a valu la peine.

« Les trois collèges ont non seulement réussi à élaborer et à exécuter ce nouveau plan de déploiement, mais aussi à faire valoir des valeurs fondamentales communes en matière de participation des partenaires, a ajouté Mme Taber. Nous avons entendu des commentaires élogieux sur l’efficacité de leur collaboration. »

Le Dr Richard Almond, directeur, Agrément, au CMFC, a indiqué que le leadership de CanERA par les trois collèges s’est efficacement modelé sur le rôle de collaborateur CanMEDS, « au point que les interactions entre les collèges ont toujours été harmonieuses ». Par exemple, selon le Dr Almond, il était difficile, d’après le contenu des échanges, de dire qui prenait la parole lors des téléconférences. « Nous nous entendions sur les objectifs à atteindre. »

Cette approche collaborative du CanRAC a également marqué l’élaboration du Système canadien de gestion de l’agrément (CanAMS), la plate-forme numérique de CanERA. D’ici le 1^er juillet 2019, les 17 facultés de médecine à l’échelle du pays auront accès au système CanAMS.

Pour en apprendre davantage : www.canera.ca

Atteindre le seuil critique de La Compétence par conception

juin 25, 2019 by Rhonda St. Croix

Malgré les nombreux efforts déployés, les progrès réalisés et la collaboration renforcée, nous sommes sur le point de céder à l’euphorie d’avoir atteint le seuil critique de la CPC. Je crois toutefois que nous sommes au cœur du changement – à mi-chemin entre nos ambitions et le point de départ.

Légende : On atteint un seuil critique lorsqu’une masse critique d’activités ou de personnes, ou une combinaison des deux, crée une dynamique que rien ne pourra arrêter, et où la CPC devient la nouvelle norme.[1]

Ce seuil peut entraîner son lot de risques et de situations embarrassantes. Notre réaction face à ces situations détermine la réussite ou l’échec, et confirme si nous privilégions le bien-être ou l’épuisement. Nous ne pouvons faire face à un changement tel que la CPC sans heurts; nous devons faire face à des revers, prendre conscience de notre vulnérabilité et satisfaire notre curiosité.

Pour que la CPC entre dans les mœurs – à l’instar d’éléments de haut niveau tels que les ressources, les stratégies, la structure et les systèmes – nous devons renouveler de nombreuses décisions concernant la CPC et sa mise en œuvre, et définir clairement les attentes, les rôles, les comportements et les habitudes. Cela exige de la pratique, de l’apprentissage et de l’adaptation.

La CPC sera le fruit d’une série de petits changements apportés par de nombreuses personnes au fil du temps; elle entrainera une « dynamique que rien ne pourra arrêter ». Pour ce faire, il faut simplement déterminer les activités auxquelles nous devons tous nous livrer chaque jour, chaque semaine, chaque mois et chaque année, puis les maintenir.

Notre rôle réel dans l’atteinte du seuil critique de la CPC consiste à déterminer quelles seront nos nouvelles activités et habitudes. Nous devons donc assurer la visibilité de nos progrès. De nombreux spécialistes du changement ont adopté le modèle « Voir-Ressentir-Changer »[2] selon lequel rien ne change tant que personne ne ressent le changement. C’est en partageant nos récits et expériences (les meilleurs comme les pires) que nous aurons une idée précise de ce qui fonctionne et de là où nous en sommes. Ces récits influenceront les gens et les inspireront à poursuivre leur œuvre.

[1] Adaptation de la définition du seuil critique du Dr Peter Fuda

[2] Kotter and Cohen, In The Heart of Change & Switch by the Heath Brothers

La #CIFR2019, source de réponses à vos questions sur l’approche par compétences

juin 25, 2019 by Personnel du Collège royal

Saviez-vous que 15 % du programme de la CIFR 2019 est consacré à l’approche par compétences en formation médicale? Qu’il s’agisse des ateliers et activités présentés avant et après la conférence ou du symposium spécial sur la CPC réunissant certains grands noms de la formation médicale, vous ne pouvez pas rater l’édition de cette année!

Voici un aperçu des activités qui se tiendront en septembre à Ottawa :

Symposium : Leçons tirées de la mise en œuvre de la CPC autour d’un vins et fromages – Prenez-vous part à la mise en œuvre de la CPC dans votre programme? Voulez-vous entendre les récits des premières personnes à avoir adopté l’approche par compétences en formation médicale? Alors, ce symposium s’adresse à vous. Tissez des liens avec des collègues qui intègrent l’approche par compétences à leur programme et découvrez les stratégies mises au point par ceux qui l’ont adoptée. Cette séance est un incontournable pour tous les intervenants de la CPC. Elle aura lieu le vendredi 27 septembre, de 17 h 30 à 19 h, au Centre Shaw.

Sommet sur l’évaluation des programmes adaptés à l’approche par compétences – Ne manquez pas cette occasion d’échanger des idées et des connaissances avec ceux et celles qui prennent part à ces évaluations, le lundi 23 septembre, à l’Hôtel Westin à Ottawa. est gratuite et en cours jusqu’au 15 août. Ne tardez pas! Les places sont limitées aux 75 premières personnes qui s’inscriront avant la date limite!

Activités avant et après la conférence – La CIFR vous offre un éventail de séances pratiques sur l’approche par compétences, dont les ateliers préconférence suivants : Évaluation rapide de l’approche par compétences pour faciliter le changement systémique; Diriger un comité de compétence; . Les ateliers préconférence se tiendront le mercredi 25 septembre, à l’Hôtel Westin à Ottawa, et le jeudi 26 septembre 2019, au Centre Shaw.

L’atelier postconférence sera présenté le dimanche 29 septembre à l’Hôtel Westin à Ottawa.